学术论文

      AIDS及非AIDS相关新型隐球菌性脑膜脑炎的临床及影像学对照研究

      Clinical and imaging investigation of patients with cryptococcal meningoencephalitis:a comparative study in AIDS and non-AIDS patients

      摘要:
      目的:对比分析艾滋病(AIDS)与非AIDS相关新型隐球菌性脑膜脑炎(CM)的临床及影像学表现,进一步指导临床治疗.方法:回顾性分析23例AIDS相关CM患者(AIDS组)与16例非AIDS相关CM患者(非AIDS组)的临床症状、体征及影像学表现的异同.结果:AIDS组与非AIDS组发病年龄相仿,前者住院时间长于后者,主要临床表现相似,均为头痛、发热、恶心呕吐,AIDS组继发脑膜刺激征、视力损伤及隐球菌肺炎的概率(分别为13.0%、13.0%、43.5%)较非AIDS组高(分别为6.3%、6.3%、0),其中继发隐球菌肺炎在AIDS组与非AIDS组中差异有统计学意义(P%0.05).AIDS组CD4+T细胞计数<100个/μl的患者(23例,100%)多于非AIDS组(2例,12.5%),两组差异有统计学意义(P<0.05).AIDS组病死率(17.4%)高于非AIDS组(6.3%).影像学主要表现为VR间隙扩大、胶样假囊形成、脑膜强化、脑积水及肉芽肿性病变,其中AIDS组脑膜强化、肉芽肿性病变(分别为3例、1例)均少于非AIDS组(分别为9例、5例),且二者在两组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:AIDS相关CM患者免疫力低下,临床继发症状重,治疗效果差,病死率高.AIDS组脑膜强化及肉芽肿性病变明显低于非AIDS组.
      Author: WANG Yue-bo SHI Yu-xin ZHANG Zhi-yong
      作者单位: 上海市公共卫生临床中心,201508
      刊 名: 放射学实践 ISTICPKU
      Journal: RADIOLOGIC PRACTICE
      年,卷(期): 2012, 27(9)
      分类号: R519.4 R445.2
      机标分类号: R51 R81
      在线出版日期: 2013年1月18日
      基金项目: 上海市科委"影像高新技术对新型隐球菌脑膜脑炎感染的实验及临床研究"