学术论文

      替格瑞洛改善急性冠脉综合征患者冠脉微循环机制的研究进展

      摘要:
      冠状动脉(冠脉)微循环系统由微动脉、毛细血管和微静脉构成,是心肌组织细胞发生营养交换的场所,其结构、功能的正常是心脏完成其生理功能的保证.冠状动脉微循环障碍(CMD)是指冠状动脉微血管阻力异常,导致不能以心外膜冠脉病变解释的心肌灌注受损和/或心肌缺血.约10%的男性患者和25%的女性患者以急性冠脉综合征(ACS)入院,而"冠脉造影正常"[1],这颠覆了既往认为未发现心外膜冠脉狭窄就等同于不存在缺血的观点,考虑CMD可能是导致这部分人群中心血管事件和全因死亡率显著升高的重要原因.因此,CMD的治疗在临床中具有重要意义.但CMD是一个崭新的研究领域,何种治疗能够降低其心血管事件率尚未明确.文献报道,抗血小板药物可作为基础药物防治CMD[2],而替格瑞洛作为一种新型强效P2Y12受体拮抗剂,国内外已有较多临床研究提示该药物可改善ACS患者PCI术后心肌微循环状态,本文着重从发生冠脉微循环障碍的机制,如微血管栓塞、内皮细胞依赖性及非依赖性血管舒张异常、微血管收缩、内皮细胞损伤及炎症反应,包括炎症因子、炎性细胞激活等方面对其在冠脉微循环中的保护作用进行综述.
      作者: 贾红丹 [1] 国强华 [1] 毕希乐 [1] 宋婷婷 [1] 王庆胜 [1] 丛洪良 [2] 刘丽 [1]
      作者单位: 秦皇岛市第一医院心内科, 秦皇岛,066000 天津市胸科医院心内科, 天津,300000
      年,卷(期): 2018, 10(4)
      分类号: R541.4
      在线出版日期: 2018年6月15日
      基金项目: 秦皇岛市科技局项目