学术论文

      以心动过速为首发表现的左室心肌致密化不全2例

      摘要:
      开放科学(源服务)标识码(OSID) 1 病例 病例1 患者女性,45岁,主因"阵发性心慌10余年,加重1月"入院,患者10余年前劳累或情绪激动时出现心慌,突发突止,伴头晕、憋气,无黑朦晕厥,持续数分钟,经休息后可缓解,自服"心得安"治疗,自诉效果可.近1月来上述症状加重,发作较前频繁,药物疗效差,为求诊治收入院.查体:双肺呼吸音清,未及干湿啰音,心率80 次/min,律齐,未及杂音,双下肢不肿.24 h动态心电图示窦性心律,可见短阵房性心动过速,室性早搏及室性融合波出现,室早总数6772个,成对室早179个,室速总数478阵.心脏彩超示静息状态下心内结构及血流未见明显异常.心脏MRI扫描过程中心律不齐,约80~95 次/min.心包未见增厚,心包腔未见积液信号.左房不大(左房前后径25 mm),左室不大(左室舒张末最大横径约45 mm),室间隔及左室室壁厚度偏薄(室间隔9~10 mm;前壁8~9 mm;下壁8~9 mm;侧壁8 mm),收缩及舒张运动减弱,左室心尖部可见多发增粗、细密肌小梁及肌小梁间隐窝.右房室运动功能减弱.首过室间隔及左室壁未见灌注缺损,延迟强化室间隔及左室室壁未见异常强化.左心功能:左室EF值53%,CO 4.5 L/min,舒张末容积111.3 ml,考虑左室心肌致密化不全.初步诊断:①左室心肌致密化不全;②心律失常 室性早搏 阵发性室速.明确诊断后行ICD植入,目前随访可.
      作者单位: 沧州市人民医院, 沧州,061000
      年,卷(期): 2019, 11(11)
      分类号: R542.2
      机标分类号: R54 R44
      在线出版日期: 2020年1月6日