学术论文

      小而密低密度脂蛋白与心血管疾病关系

      摘要:
      开放科学(源服务)标识码(OSID) 随着社会经济的发展和人口老龄化及城镇化进程的加速,心血管病的发病人数呈持续增长趋势,据2018年《中国心血管病报告》显示心血管病死亡仍是中国居民死亡的首要原因,而冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)占据了心血管死亡原因的主要部分[1].目前普遍认为低密度脂蛋白(LDL)是冠心病的主要危险因素,降低LDL水平可降低心血管疾病(CVD)风险已成为全球共识,且2018年AHA血脂管理指南也强调了LDL达标的重要性[2].然而,大多数试验显示单纯降LDL治疗所达到的心血管风险降低不足30%,临床发现许多LDL达标患者仍发生了心血管事件,因此必须考虑造成冠心病的其它危险因素[3].临床研究发现LDL是由一群异质性颗粒所组成,采用密度梯度凝胶电泳法可将LDL分为大而轻的A型颗粒,小而密的B型颗粒及介于两者间的中间型颗粒,而B型颗粒又被称为sdLDL.目前已有多项研究证明动脉粥样硬化与sdLDL密切相关[4,5],且在调整了年龄、LDL及高血压、吸烟、体质指数(BMI)等冠心病传统危险因素后,发现sdLDL仍与冠心病密切相关,且相关性明显强于LDL.此外有研究显示sdLDL与冠心病的病变严重程度密切相关.因此测量血浆中sdLDL水平,筛选CVD高危人群、评估sdLDL对冠心病预后的影响及评估作为降脂治疗的另一个靶点,具有重要意义,本文就sdLDL与冠心病关系的最新进展做一综述.
      作者: 马磊 黄觊
      作者单位: 首都医科大学附属北京安贞医院心内十五病房, 北京,100029
      年,卷(期): 2019, 11(11)
      分类号: R541
      机标分类号: R2 R54
      在线出版日期: 2020年1月6日